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慎用抗生素,秋季肺炎这样做,好得快,少反复

儿推论坛 发表于 2019-10-11 15:26:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 [复制链接]
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导读
秋季是小儿肺炎多发的时节,这也是让妈妈们最为焦虑的疾病之一。很多年轻的妈妈只要一听到肺炎,往往会手足无措,不知道该做什么,似乎除了在医院输液或者做雾化也想不到更多好办法。那么小儿肺炎究竟是一个怎样的病?应该怎样去治疗和养护?
1
咳嗽会咳成肺炎吗?
发烧会烧成肺炎吗?
对于肺炎,我在门诊上被问到最多的有两个问题。
第一个问题是,咳嗽会咳成肺炎吗?小朋友咳嗽了,妈妈经常会问我:陈医生,我家孩子会不会咳成肺炎?都咳了好几天了,这么下去是不是肯定会肺炎?
第二个问题是,发烧会烧成肺炎吗?这也是大家最焦虑的,尤其是孩子体温高了,几天不退下来,加上还有咳嗽,家长就会担心:坏了!这可能马上就要肺炎了。尤其是孩子之前就曾经得过肺炎,并且住过院、打过点滴的,妈妈可能会更焦虑。
其实,肺炎只是肺部的一个炎症刺激而已,它远没有那么恐怖。以下就给大家细细地分析一下。
首先,咳嗽会咳成肺炎吗?其实咳嗽只是一个症状,很多原因都可以引起咳嗽,比如我们大人感冒了、受凉了,会有咳嗽;而小朋友吃多了、积食了,他也会咳嗽;再说小婴儿,如果被奶呛到了,也会咳。
所以,我们不能把咳嗽和肺炎来直接对等,咳嗽不是肺炎的充分条件。咳嗽只是一个症状。同样的,发烧也只是一个症状,引起发烧的原因有很多,而不是由发烧才引起了其他病,这个因果关系是不能搞错的。
总结一下,肺炎的症状会有发烧、咳嗽,但咳嗽不会咳成肺炎,发烧也不会引起肺炎。
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那么肺炎到底是一个什么样的疾病?它为什么会让家长们那么焦虑呢?
肺炎真正让人焦虑的点在于它起病比较急。肺炎的孩子多数(不是所有)都会有发热、咳嗽、呼吸急促。因为肺炎起病急,所以家长一旦碰到才会比较焦虑,而不是说肺炎这个病一定会带来生命危险。
当然,威胁生命的肺炎也存在,但前提一定是那种特别严重的类型,而不仅仅是简单的发热和咳嗽。表现可能是直接就精神萎靡了,或者像成人肺炎,症状为鼻腔极度干燥,精神状态极差。那这种肺炎是一定要引起重视的。
2
怎样判断孩子得了肺炎?
肺炎应该怎么治?
那么,肺炎该如何诊断呢?
一般来说,医生判断孩子是否肺炎,首先是看症状。比如有发烧,且咳嗽的频率比较高。验血结果也显示,白细胞、中性粒细胞有异常,再加上医生听诊肺部有啰音,这时基本就能判定了。实在不放心,医生还会让你拍个片子,拍片出来,如果看到肺纹理增强或有片状阴影,就可以断定为肺炎。
不管是采用西医还是中医治疗,血常规检查都有一定的参考价值。
具体而言,肺炎分为细菌性和病毒性:
如血常规显示白细胞偏高数倍,或中性粒细胞、C反应蛋白偏高,多数情况下就是细菌感染了;
如淋巴细胞偏高,则更可能是病毒性肺炎。
针对细菌性肺炎,如果你的身边有好的小儿推拿医生,完全可以用推拿来治疗,不仅疗效好,而且也没有任何副作用。但如果没有这个条件,也可以口服抗生素。
但针对病毒性肺炎,就完全没有必要使用抗生素了。即使用了,也不会有作用,还会对脾胃造成一定的负担。通过小儿推拿或中药完全可以搞定,只要家长能很好地配合忌口,多数5~7天可以恢复。
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3
为什么中医不建议雾化治肺炎?
关于雾化的真相你知道吗?
以下再谈谈关于X线检查的问题,胸部拍片检查出来的“肺纹理增强”一定是肺炎吗?事实上,不管是大人还是孩子,只要咳嗽了几天,去医院拍片检查,都可能有肺纹理增强。但此时若没有伴随发烧的症状,能诊断为肺炎吗?
关于这个问题,我也和不少临床经验丰富的同行交流过。我们认为,所谓的肺纹理增强其实就是肺里的痰。也就是说,只要咳嗽有痰,去医院拍片,一定会有肺部阴影。所以,如果孩子的咳嗽只是刚开始,咳嗽频率不是特别高,我们只要注意忌口,酸奶、水果、肉少吃一点,病可能自己就好了。
反而是有些家长过于焦虑,只要听到孩子咳了两声,第二天跑去医院拍片,看到“有阴影”,立马就用阿奇霉素或其他药,怕孩子得了肺炎,不用药症状会加重,这就有点过度治疗了。
一旦过度治疗,后面紧接着可能就出现更多问题。比如雾化或吃药后,因为所用药品多数偏寒凉,紧接着会出现舌苔白腻,胃口不好,消化功能减低等,这样就从刚开始的一两声咳,发展到不好治疗的地步,甚至恶性循环。这在咱们门诊遇到的也挺多。
在现在的环境下,过度治疗更多于治疗不及时、把病拖严重的。
其中,治肺炎我最不建议的就是雾化,不管是细菌性还是病毒性肺炎。我在门诊看到太多这种情况,一般雾化后的孩子都小脸苍白,舌头白腻,胃口差。
痰液原本是人体的废物,应当排出去,而雾化的原理是什么?说是把痰稀释掉,其实相当于是把它抑制住。这样一来,邪气在体内被抑制了排不出去,咳嗽就不可能完全缓解,即使暂时止咳的效果不错,但是过不了多久又会反复。
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现实中,很多家长遇到过这样的情况,孩子咳嗽,做了一星期雾化,咳嗽稳定了,但没过两天又开始咳了。家长会问说,孩子怎么又生病了?其实这不是“又生病”了,是上次就没有好利索。身体抵抗力一差,之前体内的邪气就又被勾起来了。
所以,针对这个问题,我们治疗时要注意不要过分贪快,咳嗽本身就是一个反射性的保护动作,能把身体里的异物,通过咳这个动作给排出去。一味盲目止咳,造成结果就是很多人的体质越来越差,寒湿体质偏多。
4
缓解咳嗽的小儿推拿方法推荐,
绿色、安全、无副作用
以下给大家推荐一些小儿推拿的方法。对于咳嗽,当你不能完全区分是寒是热的时候,怎样能快速缓解症状?
可以推拿清肝(食指掌面,指根向指尖推)、

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清肺(无名指掌面,指根向指尖推),

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分推肩胛骨,或膻中、天突等,都能缓解咳嗽、咳喘的症状,不论是急性或是慢性。

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揉膻中穴
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揉天突穴
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当然这只能缓解症状,如果你想更对证地治疗好,还是要判断清楚病因。有些人的肺炎表现为一派热象,治疗需要清热;而有些人可能因为之前吃得过于寒凉,舌苔白厚,那就需要温里散寒。
5
不吃西药,单靠推拿,
能治好孩子的肺炎吗?
接下来给大家分享一则我个人的医案。我们自家小朋友今年4岁,印象中他到目前为止,得过两次肺炎。
第一次是三个月,还是小婴儿的时候,喉咙里都是痰,但是没有发烧,能明显听到湿啰音。这种情况如果去医院拍片检查,一定会诊断为肺炎。
大家都知道,去医院是有交叉感染可能的。所以对于这种情况,我选择自己在家处理。当时是推拿了三天痊愈的,因为小婴儿脏腑清灵,经络也是很通畅,所以你一调他就有反应,恢复得比较快。
第二次肺炎是在今年8月份的时候。小朋友去了托班,有一天老师打电话说他发烧了。
这次病程发展得很快,他当天回到家发烧39度多,在学校吃的东西也全吐了。这时就考虑可能是积食。由于小朋友平时体质比较好,所以如果是积食,一般吐完之后,邪气排出了就会好。当天给他推拿处理之后,精神是好了,本来没有胃口的,推拿完之后胃口也有了。
到了第二天,胃口不错,也不吐了,但仍然是39度的高烧,伴有干咳。我用推拿进行退烧和止咳。到了下午,基本上体温就退下来了,但到了晚上开始喘。喉咙里很干、很痒,而且还有很多痰。说话、呼吸时,能明显听到呼噜声,其实这就是痰音,即使不用听诊器,我耳朵贴着他的后背,都能听到他呼吸时肺里的杂音。这是典型的肺炎症状。
所以第三天,我就继续在家给他推拿。在此过程中,我们没有吃过任何药,只喝了陈皮萝卜水——这是化痰效果不错的一个食疗方。第三天喝了一天的萝卜陈皮水。因为看他喉咙嘶哑特别严重,我还在他耳尖和拇指少商放了血。就这样,到了第三天晚上,咳嗽明显减轻,烧退。
接下来,第四天、第五天巩固推拿两天后,小朋友就正常去上学了。
虽然身体已经恢复,可以正常上学,但是我让他忌口了至少有十天。从他生病的当天开始算,虽然到第五天已经完全好了,但是我仍然没有让他过多地去吃肉、蛋。
也就是说,孩子生病后,我们不要急着给他补充营养,这时清淡饮食才是对他最好的营养。因为他脾胃刚刚受过伤,需要很好的休息,脾胃怎么休息呢?吃得清淡一点,不给脾胃增加运化的负担,这就是最好的休息。
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分享我们自家孩子肺炎的案例,是想告诉大家,肺炎这个病中医是完全可以治的,而且治疗速度也不比西医慢。常规使用抗生素,至少需要一星期左右才能痊愈。即使看似好了,也会出现胃口、脸色差,或鼻塞一直不能缓解,也就是寒气闭在里面出不来的问题。
提醒大家,在你家孩子得了肺炎后,有条件的情况下,尽量不去选择用寒凉的药物,尤其是激素类的雾化、点滴。这对孩子阳气损伤比较大,阳气一旦受损,免疫力就会低下,很多病都会跟着来,如鼻炎、咳喘,动不动就出虚汗。
6
这样吃喝,孩子肺炎好得快
关于肺炎的饮食,我还是那句话,就是注意清淡。
一旦发现孩子有发烧、咳嗽的症状,清淡饮食是绝对不会错的。只要清淡饮食,你就会发现,症状会开始减轻,绝不可能出现吃得越素病越重的情况。
我们大人也有这样类似的体验,当你最近脾胃不舒服或有咳嗽时,你想吃大鱼大肉吗?明显不想。孩子也是一样的,虽然生病后他嘴馋想吃糖,想吃巧克力,我们家长还是要把好这个关,心里要有根弦,知道他现阶段的情况是否适合去吃这些东西。
在此也给大家分享一个小方子。多数肺炎的孩子高烧时舌头是红的,喉咙不舒服,这种情况下,大家可以在家里给宝宝泡一些茶喝。用桑叶10克,菊花10克,杏仁6克,然后倒上开水,焖半个小时喝水,如果觉得味道苦,可以加一点冰糖,这对于热咳效果不错。
而如果痰特别多,刚刚提到的陈皮萝卜水就是最有效、最有用的方子,大人小孩都适合。
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